Haltungsschäden

1. Gesundheit und Krankheit
2. Krankheiten von A-Z
3. Haltungsschäden

Krankheiten von A-Z Haltungsschäden

Was sind Haltungsschäden?

Der gesamte Bewegungs- und Stützapparat des Menschen, dazu gehören Muskeln, Bänder, Knochen und Gelenke, kann von Haltungsschäden betroffen sein. Eine unnatürliche Dauerbelastung schädigt vor allem die Wirbelsäule. Entsprechend ist das Hauptsymptom von Haltungsschäden der Rückenschmerz. Rückenschmerz ist eine Volkskrankheit, unter der die meisten Menschen in ihrem Leben einmal leiden. Oft gehen die Beschwerden schon nach kurzer Zeit vorüber. Wird die Ursache des Schmerzes nicht beseitigt, kann sich daraus allerdings eine chronische Schmerzkrankheit entwickeln. Rückenschmerzen sind in Deutschland der häufigste Grund für Arbeitsunfähigkeit und Frühberentungen.

Die Beschwerden beginnen mit Reizungen der Wirbelsäule und ihrer umgebenden Muskeln durch eine lang andauernde, einseitige Belastung und Überlastung. Schmerzreize aus den überlasteten Gelenken führen zu einer Schonhaltung mit Verkrampfungen der Muskulatur, wodurch die Bewegungsfreiheit der Wirbelsäule eingeschränkt wird.

Ober- und unterhalb des betroffenen Bereiches sind die Gelenke dagegen besonders beweglich, um das Bewegungsdefizit auszugleichen. Dadurch werden auch diese Gelenke überlastet und blockieren schließlich. Nach und nach wird auf diese Weise die gesamte Wirbelsäule in Mitleidenschaft gezogen. Der muskuläre Stützmantel der Wirbelsäule kommt aus dem Gleichgewicht. Denn an Stellen mit schmerzhafter Verkrampfung entwickeln sich starke Muskelpakete, an der Gegenseite nimmt die Muskelmasse weiter ab. Die Fehlhaltung wird dadurch fixiert und verschlimmert sich noch: Es entsteht ein Teufelskreis.

Obwohl anfangs keine Schäden an Knochen und Gelenken erkennbar sind, können sich mit der Zeit Abnutzungserscheinungen und Verschleiß an den Wirbeln einstellen, die zu bleibenden Haltungsschäden führen.

Was ist die Ursache von Fehlbelastungen?

Andauernde Zwangshaltungen am Arbeitsplatz, am Schreibtisch oder bei schwerer körperlicher Arbeit sind die hauptsächlichen Ursachen von Fehlbelastungen. Auch das Tragen schwerer Lasten, falsche Sitzmöbel und Matratzen, falsches Schuhwerk und Übergewicht können der Auslöser von Rückenproblemen sein.

Gelegentlich können auch angeborene Ursachen (Gelenkfehlstellungen, Stoffwechselstörungen, Erbkrankheiten) die Haltungsschäden begünstigen.

Schäden an der Wirbelsäule entstehen besonders leicht bei Menschen, deren Rückenmuskulatur zu schwach ist, um ausreichende Stabilität zu bieten. Bewegungsmangel und fehlender Ausgleichssport sind ebenfalls Ursachen für Haltungsschäden.

In einigen Fällen verbergen sich orthopädische Probleme des Knochenbaus hinter der Fehlhaltung. So können unterschiedliche Beinlängen einen Schiefstand des Beckens verursachen, der dann die Wirbelsäule zwingt, diesen durch Krümmung auszugleichen.

Nicht selten haben Haltungsschäden einen seelischen Ursprung, wenn Menschen in Belastungssituationen oder einer Depression wortwörtlich die Schultern hängen lassen, den Rücken krumm machen, oder ständig buckeln müssen.

Welche Haltungsschwächen gibt es?

Skoliose

Die seitliche Krümmung der Wirbelsäule wird Skoliose genannt. Normalerweise ist die Wirbelsäule nicht seitlich geneigt, Krümmungen in dieser Richtung sind immer Zeichen einer Fehlhaltung oder einer orthopädischen Erkrankung. Schaut man auf den Rücken, ist ein seitlich verschobener Wirbelverlauf gut zu erkennen. Einzelne Wirbelkörper können sich in ihrer Achse drehen und an der Brustwirbelsäule zu einem Rippenbuckel führen. Die Ursache einer Skoliose ist oft eine unterschiedliche Beinlänge, wobei der resultierende Schiefstand der Hüfte eine ausgleichende Krümmung der Wirbelsäule bewirkt. Aber auch dauerhafte Fehlbelastung durch einseitiges Tragen schwerer Lasten kann über Verspannungen zur Skoliose führen. Skoliosen können auch angeboren sein.

Rundrücken

Unter einem Rundrücken versteht man die extreme Krümmung der Wirbelsäule im Brustbereich (Brust-Kyphose). Kopf und Schultern sind dabei nach vorne geneigt. Bei Jugendlichen ist ein häufiger Grund für die Buckelbildung die so genannte Adoleszenten-Kyphose (Morbus Scheuermann). Vor allem pubertierende Jungen sind in der letzten Phase des Größenwachstums davon betroffen. Störungen bei der Entwicklung der Wirbelkörper führen zu nach vorn abgeflachten Keilwirbeln. In extremer Ausprägung kann die starke Einengung der Lunge zu Atemproblemen führen. Ursache des Morbus Scheuermann ist eine genetisch bedingte Stoffwechselstörung in Verbindung mit Bewegungsmangel und Fehlbelastungen.

Wird die Erkrankung frühzeitig im Röntgenbild erkannt, kann durch gezielte Bewegungstherapie und Krankengymnastik eine Aufrichtung der Wirbel erreicht werden.

Hohlkreuz

Als Hohlkreuz wird die verstärkte einwärts gerichtete Krümmung der Wirbelsäule am unteren Rücken bezeichnet (Lordose). Ist sie sehr stark ausgeprägt, kann die Funktion der Bauchorgane beeinträchtigt werden. Auch hier ist der frühzeitige Beginn der Krankengymnastik, am besten noch während des Wachstums, die wichtigste Maßnahme.

Ein Hohlkreuz kann in Kombination mit einem Rundrücken auftreten, was als Hohlrundrücken bezeichnet wird. Das Gegenteil davon ist der Flachrücken, bei dem die natürliche Doppel-S-Form der Wirbelsäule kaum noch zu erkennen ist.

Wie werden Haltungsschäden behandelt?

Falls der Haltungsschwäche eine orthopädische Erkrankung zugrunde liegt, sollte diese behandelt werden.

Neben dem Vermeiden der Fehlbelastung ist Krankengymnastik die wichtigste Maßnahme. Muskuläre Fehlbalancen werden gezielt ausgeglichen, die unterentwickelte Muskulatur gestärkt und verspannte Abschnitte durch Dehnungsübungen wieder geschmeidig gemacht.

Teil der Behandlung ist es, rückenschonende Bewegungsabläufe zu erlernen. Eine Rückenschule ist für alle Menschen empfehlenswert, auch wenn noch keine Beschwerden eingetreten sind.

Blockierungen der Wirbelkörper können durch Techniken der manuellen Medizin durch einen Chirotherapeuten gelöst werden. Nur in seltenen, schweren Fällen ist die Anlage eines Korsetts (Orthese) oder eine Operation notwendig.

Falls Rückenschmerzen begleitend auftreten, können umfangreichere Untersuchungen und Behandlungen notwendig sein.

Wie können Haltungsschäden vermieden werden?

Die Bauch- und Rückenmuskulatur stützt die Wirbelsäule wie ein Korsett. Durch regelmäßiges Training sollte diese Stützmuskulatur gestärkt werden. Dazu gilt es, starke Belastungen des Rückens zu vermeiden.

Hier einige Regeln für einen gesunden Rücken:

• So wenig wie möglich sitzen!
  Beim Sitzen sollte auf eine aufrechte Haltung geachtet werden. Am wichtigsten ist es, die Sitzposition häufig zu wechseln, gegebenenfalls auch den Stuhl. Alle Dauerbelastungen beim Sitzen sollten vermieden werden.

• Prüfen Sie immer wieder, ob sie rückengerecht sitzen.
  Das bedeutet keine starre Haltung in aufrechter Position (wie früher häufig propagiert), sondern dynamisches Sitzen mit ständiger Änderung der Haltung. Tipp: Stellen Sie anfangs halbstündlich einen Wecker, der Sie daran erinnert.

• Bewegen Sie sich regelmäßig!
  Menschen, die viel in sitzender Position arbeiten, sollten extra Bewegungspausen einlegen. Trainieren Sie den Rücken mit einer speziellen Gymnastik. In Rückenschulen und guten Fitnessstudios können entsprechende Techniken erlernt werden.
• Vorsicht beim Heben schwerer Lasten!
  Gegenstände sollten nah am Körper bei geradem Rücken aus den Beinen heraus gehoben werden. Die Belastung muss gleichmäßig auf beide Arme verteilt sein. Lassen Sie sich helfen! Benutzen Sie einen Rucksack! Lasten sollten beim Tragen gleichmäßig auf beide Schultern verteilt sein. Vermeiden Sie Drehbewegungen der Wirbelsäule beim Tragen. Achten Sie darauf, dass Kinder ihren Schulranzen korrekt eingestellt haben.

• Gönnen Sie ihrem Rücken Ruhepausen!
  Hinsetzen genügt nicht, um ihn zu entlasten. Nur beim flachen Liegen auf dem Rücken ist er vollkommen entspannt. Eine Rolle im Nacken, im Kreuz und unter den Kniegelenken ist zusätzlich angenehm. Betreiben Sie rückenfreundliche Sportarten. Am besten geeignet ist Rücken- oder Kraulschwimmen, da die Muskulatur ohne jede Belastung der Wirbelsäule gekräftigt wird. Radfahren mit aufrechtem Lenker und gut gefedertem Sattel sowie Joggen im richtigen Schuhwerk auf weichem Boden sind ebenfalls sehr empfehlenswert.

• Falls Sie Tätigkeiten mit erheblicher Belastung des Rückens planen, bereiten Sie sich durch entsprechende Übungen darauf vor. Ein Kaltstart beim Schneeschaufeln oder der Gartenarbeit kann Verletzungen zur Folge haben.

• Achten Sie auf einen rückenfreundlichen Arbeitsplatz!
  Schreibtisch, Spülbecken, Bügelbrett et cetera sollten immer in angenehmer Höhe sein, Monitore in Augenhöhe. Leicht geneigte Tische sind gesünder als flach gestellte. Entwickeln Sie Techniken oder verwenden Sie Hilfsmittel, um sich so wenig wie möglich zu bücken. Vermeiden Sie längeres Stehen mit durchgedrückten Knien. Lehnen Sie - so oft es geht - an der Wand oder am Türrahmen.

• Reduzieren Sie Ihr Gewicht! Übergewicht zählt zu den wichtigsten Risikofaktoren für Rückenleiden.

• Erlernen Sie Entspannungstechniken. Sehr empfehlenswert sind die Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen und Autogenes Training.

Impressum

Copyright: Sanvartis GmbH
Letzte Aktualisierung: Oktober 2009
Durch: Dr. med. Melanie Krischer (Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie)

Lesen Sie auch unseren Rechtshinweis.